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怎样识别毒蘑菇?毒蘑菇有哪些特征?毒蘑菇中毒诊断和治疗方法

2013-12-14  作者:科技苑 文章来源:CCTV7 关注:
文章导读:视频简介:怎样识别毒蘑菇?中毒事件接二连三,野蘑菇成为餐桌杀手。追查元凶,到底是什么毒蘑菇闯的祸?是颜色鲜艳的有毒,还是长相奇怪的有毒?虫子验毒、大蒜验毒,民间的验毒高招,到底灵不灵?
  [科技苑]请你当心毒蘑菇(20130924)  

  中毒事件接二连三,野蘑菇成为餐桌杀手。追查元凶,到底是什么毒蘑菇闯的祸?是颜色鲜艳的有毒,还是长相奇怪的有毒?虫子验毒、大蒜验毒,民间的验毒高招,到底灵不灵?

  毒蘑菇学名毒蕈(读作“迅”),全世界已知的毒蕈约百余种,目前在我国已发现约80余种,常见的有捕蝇蕈、死帽蕈、马鞍蕈、栗茸蕈、假芝麻蕈等。其所含毒素不同,中毒引起的临床表现也各异,大致分为4型,即胃肠炎型(或类霍乱型)、神经精神型或中毒性脑病型、溶血型、中毒性肝炎型。中毒性肝炎型毒蕈中毒病死率高达50%~90%。

  目前对毒蘑菇引起的中毒还没有特效解毒药物,有一种毒性极强的肉褐鳞环柄蕈,毒性稳定、耐高温、耐干燥,一般烹调不容易破坏,一旦误食,极度危险。

  毒蘑菇中毒诊断难

毒蘑菇  毒蕈中毒的诊断有时相当困难。一方面各种毒蕈所含的毒素不同,引起中毒的临床表现各异;另一方面毒蕈中毒发病潜伏期较短,最短为5分钟,最长为36小时,平均7小时;再加上本病起病时多有呕吐、腹泻等胃肠炎症状,如患者不把食用过毒蘑菇的信息提供给大夫,一般很容易被误诊为胃肠炎和一般的食物中毒等。

  在夏秋季节,当遇有食过野生蘑菇,一家人同时出现以上症状时,应考虑到毒蕈中毒的可能性。当然,有条件的话,最好将呕吐物和排泄物送化验室进行检查,以便确诊。

  毒蘑菇的有毒成分比较复杂,往往一种毒素含于几种毒蘑菇中。高温多雨季节,毒蘑菇与食用蘑菇混杂生长,采集野生蘑菇时若未能识别,误食可引起中毒。孙老师介绍,目前在我国已鉴定的蘑菇中,可食用蘑菇近300种,有毒蘑菇约100多种;其中含有剧毒可致死的近10种。

  由于不同毒蘑菇中含有不同的毒素,所以,其中毒症状也有不同。可大致分为四个类别。

  胃肠炎型中毒

  引起胃肠炎症的毒蘑菇含有对胃肠道刺激的物质,比如牛肝菌中含有的松蕈(xun)酸、黑伞菌中含有的类树脂、石炭酸或甲酚等化合物,都会对肠道造成刺激作用。

  胃肠炎症的症状特点是发病快,潜伏期为0.5~2小时。由于胃肠道机能紊乱而出现恶心、剧烈呕吐、腹泻等胃肠道症状,也有因失水和电解质紊乱发生虚脱,甚至休克。单纯胃肠炎症的病程短,恢复较快,一般愈后较好,但因个人体质有差异或中毒严重者也会死亡。

  引起此类型中毒常见的毒蘑菇有:褐绒盖牛肝、虎斑蘑、小毒蝇菇、黄粉牛肝、白乳菇、毛头乳菇、稀褐黑菇等十多种。

  神经精神类型中毒

  毒蝇碱是此种中毒类型的常见有毒物质,经消化道吸收后,可刺激交感神经系统,降低血压,减低心率,增快胃肠平滑肌的蠕动。蟾蜍毒素、光盖伞毒素也是这类中毒症状的主要毒性物质,能引起视觉、听觉、味觉的紊乱。

  此类型中毒潜伏期为10分钟~2小时。毒蘑菇所含有的毒素可引起人中枢神经功能紊乱,出现临床上所见到的中毒性精神病。早期为意识模糊,而后才表现为神经精神症状。大多于进食后2小时发病,早期为胃肠道症状,后期为神经精神症状,表现为情绪兴奋,行为紊乱流涎、流泪,严重者可出现幻觉、精神错乱等,类似精神分裂症。

  引起此类型中毒常见的毒蘑菇有:豹斑毒伞、残托斑毒伞、角鳞灰伞、枯黄裸伞、星孢丝盖伞、裂丝盖伞、花褶伞等。

  中毒性肝损害型

  肝脏是机体多种物质代谢的中心,在蛋白质、糖、脂肪、维生素、酶、激素等代谢中起重要作用,而且与胆汁的生成、免疫和吞噬功能、解毒作用等各种机能均密切相关。肝脏机能衰退可直接威胁生命。

  此类中毒症状主要由两大类毒肽引起——毒肽和毒伞肽,可严重损害肝脏,对心、肾、脑等也有损害。

  毒肽类中毒的临床潜伏期一般可分为六期:潜伏期,15~30小时;胃肠炎症状期;假愈期,1~2天;内脏损伤期,一般以肝脏为主,涉及心、肺、脑等;精神症状期,严重者最后进入昏迷期。临终出现中枢神性呼吸、循环衰竭或死亡中枢性高热。应特别注意假愈期,此时病人无任何症状,但毒素正向肝肾内脏侵犯,病情恶化较快,可导致死亡。

  引起此类型中毒症状常见的毒蘑菇有:白毒伞、鳞柄白毒伞、包脚黑褶伞、褐鳞小伞、秋生盔孢伞等。

  中毒性溶血型

  引起溶血型中毒的物质主要是马鞍酸、毒蕈溶血素,前者可以破坏红细胞,出现溶血现象,而后者可引起急性溶血性红细胞破裂。

  此类型中毒潜伏期一般为6~12小时。由于红细胞被破坏,患者出现贫血、虚弱,重者有烦躁、气促等症状。由于红细胞大量破坏,血红蛋白分解,胆红素过多,超过肝脏转化能力,因而临床可见到溶血性黄疸,并见血红蛋白质。另外,由于血红蛋白堵塞肾小管,使肾小球囊内压升高,滤过压降低,尿量减少,更近一步发展可出现尿毒症。

  引起此类中毒症状常见的毒蘑菇有:鹿花菌、纹缘鹅膏、白毒伞和鬼笔鹅膏。

  光过敏性皮炎型

  黑牛肝菌含有能引起类植物日光性皮炎的有毒物质,误食该菌的中毒后的潜伏期约24小时,身体露出的部分,会出现肿胀、疼痛,指尖剧痛、指甲根部出血,特别是嘴唇肿胀外翻。

  预防毒蘑菇中毒

  毒蘑菇的鉴别

毒蘑菇识别  识别蘑菇是否有毒,主要从它的形态、气味、颜色和生长地上来区分。

  形态:毒蘑菇一般在顶上有凸起的疙瘩肉瘤,柄上有环状物(脚苞),根上有环状托,多数柔软,无毒蘑菇则较致密脆弱;有毒蘑菇浆汁多并浑浊像牛奶,无毒蘑菇则清澄如水。

  气味:有毒蘑菇有土豆或萝卜味儿,或苦、辣、酸、麻及其他恶味,无毒蘑菇为苦杏或水果味。

  颜色:有毒蘑菇色彩鲜艳,有红、绿、墨黑、青紫等颜色,特别是紫色的往往有剧毒,而无毒蘑菇则多呈白色或茶褐色;有毒蘑菇采摘后易变色,无毒蘑菇则不易变色。

  生长地:毒蘑菇一般生长在肮脏潮湿、有机质丰富的地方,无毒的蘑菇一般生长在矮草丛中或松林地下,盖是扁或圆的,肉厚而嫩,颜色多为黄、白或古铜色,掰开后浆汁清亮如水,不变色,味道清香。

  另外,毒蘑菇能使米饭、大蒜、银器变黑。如果加进牛奶,牛奶马上凝固,放进葱,葱会变成蓝色或褐色。

  但区分有毒蘑菇和无毒蘑菇,不光需要以上知识,还必须根据实际经验。没有经验的人最好先认识一些毒性较大而且易发现的毒蘑菇,记住它们的特征,如果见到别的蘑菇也有这些特征就不要采食,这样就可以避免误食中毒了。

  毒蘑菇识别方法:

  (1)观形状。有毒蘑菇的伞柄上有菌轮,根部生有囊胞,伞柄很难用手撕开(碰破以后,就会流出白色或黄色的乳汁,并带有辛辣味)。

  (2)察色味。有毒蘑菇的颜色比较浓艳,菌伞带有红、紫、黄或其他杂色斑点,基底红色,形状异常,而且有辛辣、恶臭和苦味。

  (3)用水试。打一盆清水,挑几只可疑蘑菇,撕开后丢入水中浸泡10多分钟,若清水变浊或呈牛奶状浑浊,则说明蘑菇有毒。

  (4)用米试。在煮蘑菇时,向锅中丢进一撮白米,如果米粒变黑变暗,证明这种蘑菇有毒,不可食用。

  (5)观汤色。在煮蘑菇时,观察汤的颜色变化,若有毒,在煮沸3~4分钟后,汤的颜色会变成暗褐色。

  (6)尝味法。若怀疑混进了有毒蘑菇,汤的颜色又没有改变,可在未加佐料之前,用调羹取汤试味,如汤带涩、麻、酸、辣、苦、腥等异味,则说明混进了有毒蘑菇,不宜食用。

  毒蘑菇中毒治疗要及时

  毒蕈中毒者应就近马上就诊。一般来说,对于重症中毒患者经催吐、洗胃、导泻、灌肠处理后,应迅速送至条件较好的上级医院治疗,以降低死亡率。同时对其他一起食用者,无论有无症状均须住院观察,并化验血、尿常规,肝、肾功能,心肌酶等。早发现、早治疗,是提高毒蕈中毒尤其是中毒性肝炎型患者存活率的惟一方法。

  催吐是最简便的急救方法(www.cyone.com.cn/),适用于神志清醒的人。催吐溶液可以用清水、浓茶、1:5000高锰酸钾溶液、3%~5%鞣酸溶液、0.5%活性炭混悬液等,其中以清水或浓茶最为便捷。方法是让患者快速喝下约500毫升清水或浓茶,然后用筷子或手指探喉,刺激喉头引发呕吐反射,吐出胃内容物,如此反复多次,直到吐出的胃内容物变清为止。催吐后再口服医用蓖麻油或香油30~60毫升或硫酸镁30克导泻,使肠道毒物进一步排出。有条件的话可反复洗胃,清除毒物,洗胃之后再用导泻、灌肠,结合口服鞣酸、活性炭等药,以使毒物迅速排出减少其吸收。 

  解毒剂阿托品用于捕蝇蕈类中毒;巯(读作“球”)基络合剂用于死帽蕈中毒。 严重毒蕈中毒如出现溶血反应、中毒性心肌病、肝病等,可使用激素。液体疗法、利尿等方法,可保护肝、肾、脑等重要器官,必要时可血液透析。所有这些都要在医院进行。

  特别值得注意的是,有的患者发病后经过治疗,症状体征消失,进入“假愈期”,以为已经治愈就回了家。这种患者可能症状很快重现,当再次到医院就诊时,大多病情已难以控制。所以说,假愈期观察、护理非常重要,稍有麻痹就会造成不可挽回的后果。故对此期患者不容忽视,应严密观察,及时发现其内脏损害的早期表现。对于确诊毒蘑菇中毒的患者,应住院观察1周以上。

  为了防止毒蕈中毒,需加大预防毒蕈中毒的宣传力度,普及食用野生蕈的安全知识,同时不要轻信一些民间流传的缺乏科学性的毒蕈识别方法。

  急救措施

  目前,对毒蘑菇中毒尚无特效疗法。一旦误食,应尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法,迅速排除毒素。

  催吐:先服用大量温盐水,然后可用筷子或指甲不长的手指刺激咽部,促使呕吐。注意孕妇慎用催吐。

  洗胃:严重呕吐者不必洗胃,如呕吐次数不多时则不应放弃洗胃。洗胃越早越好,一般在摄入毒物4~6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时,甚至12~18小时仍可根据毒物的吸收状况进行洗胃。

  导泻、灌肠、输液和利尿:为清除肠道停留的毒物,可进行导泻,对未发生腹泻的患者可进行灌肠。若以上措施都不见效,可采用大量输液以使毒素从尿中大量排出。

  特别需要提醒的是:在催吐后应尽快到医院接受治疗,切不可自行进行解毒行为,耽误最佳治疗时间。

  怎样识别毒蘑菇?毒蘑菇有哪些特征?毒蘑菇中毒诊断和治疗方法


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